很多做了双眼皮、开眼角手术的求美者,对医生叮嘱的术后正确护理不上心,术后不好好休息,玩手机、看电视,懒得冰敷——对术后正常的红肿、淤青、瘢痕正常反应就开始过于担心,寝食难安的……今天作为已经为数千名求美者做了眼部手术的医生,在此和大家分享一些手术和护理知识。 双眼皮及开眼角术后的肿胀期是必须经历的过程,但因个人体质不同,有的人恢复得很快,有的人就恢复得很慢。根据临床经验得出如下结论: 双眼皮及开眼角术后的肿胀时间: 肿胀期(0-3)天 消肿期(4-9)天 持续消肿期(10-30)天 稳定期(31-180)天 术后恢复期间你该怎么做呢? 第一阶段:0-3天 这三天是术后症状较明显的时期,包括伤口处的各种不适症状,伤口轻微疼痛,肿胀明显,眼皮发紧,眼睛分泌物较多,术后第一天甚至还有渗血症状……这些都属于正常。在这三天内,你要按医嘱需口服抗生素。术后48小时内要做好冰敷,比较方便的方式是用袋装冰牛奶即可。一般冰敷半小时左右休息十分钟,冰敷时用医用纱布条覆盖伤口,避免让伤口沾水。 术后保证安全的前提下可多做睁闭眼动作,有利于双眼皮的形成,可正常用眼,但不要总是玩手机。术后第两天或者三天需到医院换药,护士会将伤口上的纱布条摘下,并用医用生理盐水为你擦拭血痂。切记:拆线前伤口不得沾水!!! 第二阶段:4-9天 快速消肿的时期,基本每天的变化都比较明显。伤口周围可能会出现发红青紫状况,且慢慢变浅。经常觉得伤口发痒,是伤口在愈合的标志,保持手术部位伤口清洁干燥,拆线之前眼睛不能碰水。但是可以用生理盐水清洗眼睑伤口。可做局部的热敷,不能过热,以免烫坏皮肤。适当热敷可加速血运,有利于消肿。 这一周时间过得很慢,你每天盯着镜子看自己,会突然觉得医生给你割的双眼皮深浅不一,或者一个宽一个窄,甚至你会很懊丧自己为何要做手术,你不能认可镜子里那个丑丑的你。其实这几天,你就不要和自己较劲了,怎么看都不好看,好好休息,等待拆线吧。 第三阶段:10-30天 持续消肿期,一般十天以后术后效果已经初见端倪,但因仍有肿胀,所以一般人的双眼皮都较正常稍大。眼角形状,宽窄程度,对称情况逐渐确定,基本可以评估术后效果。拆线48小时后可正常沾水。静心等待即可。 这个时期你已经被限制了好长时间了,忌口,不能沾水都曾让你抓狂,但还要提醒你不要吃太辣的东西,因为伤口还在恢复期,你会感觉到瘙痒症状。 第四阶段:31-180天 术后不适症状基本都没有了,术后效果已经基本定型。但因眼角处皮肤较薄,所以可以长时间在内眼角处有一小红点。该红点可能需要半年以上时间才能消失,期间可化妆掩盖。可正常生活,饮食。 术后风险如何把控呢? 术后5-7天有可能被感染: 面部手术出现感染的几率相对低。以现在正规医院无菌操作,基本不会出现。如手术部位出现化脓症状提示有感染可能。 症状:伤口发红、术区化脓 处理方式:及时到医院处理感染症状 术后30-90天期间如果出现一下症状: 重睑双侧不对称、双眼皮宽度过宽/过窄、疤痕增生、疤痕明显、双侧眼角开大程度不符等,请回到医院找你手术的医生复诊,并可进行修复手术。 术后30-180天 期间疤痕会逐渐消退: 因个人体质和医生技术等差别,会造成每个人术后的伤口疤痕状况有所不同。一般术后1个月到2个月的时候时伤口会有明显的发红,3个月到半年会逐渐消退,半年到1年后逐渐不明显。 症状:伤口发红、疤痕增生、疤痕明显 处理方式:可使用祛疤类药物。 求美者需要有理性对待疤痕 如果你选择开眼角手术,术后眼角疤痕会有明显的凸起,触摸时感觉有点硬,可能还伴随着发痒的感觉。术后3—6个月大部分人疤痕会逐渐消退、变软,尽管眼角颜色上会与正常的皮肤组织有些差异,但通过粉底遮盖可以隐藏得很好。所以,开眼角手术术后疤痕有一个从明显到不明显的过程,这个过程大约需要半年的时间。
双眼皮术后护理至关重要,所谓“3分手术,7分护理”,护理一旦失败,一切手术都是零。那么,术后该注意哪些事项呢? 一、术后24小时冰敷。 术后建议你完成冰敷和休息,因为冷却会使眼皮的血管收缩,防止毛细血管出血,预防术后青肿或肿胀,而且低温会使感觉减弱,减轻术后疼痛。可以自己做好冰袋,取冰箱保鲜袋放入湿毛巾,注意过程需要用塑料袋包好,防止冰水漏出并进入手术部位而导致细菌感染,为了防止伤口被水淋透,可以先在伤口涂药膏(金霉素,红霉素或百多邦药膏等),然后盖上消毒纱布(由医生提供)。通常前一周采用冰敷,时间为一天八至十次,每次30分钟。 二、消炎药 消炎药可以预防伤口细菌感染,因而,照医生嘱咐术后口服阿莫西林之类的药物即可,服用3天。 三、术后48小时换药。 通常,术后第二天或第三天到医院换药,目的是清洁创面。换药时,就会取下纱布。此后,要保持伤口清洁、干燥直到拆线前,不宜洗脸、洗头,不宜用不干净的手触摸手术部位等,以免污染伤口致术区感染。 四、适当休息,多做睁眼运动。 保持正常的睡眠时间,不要玩手机,看微信或电脑。有的人做完重睑术眼睛不敢乱动了,其实这样不好,要在动态的、自然的状态下愈合。此外,没有了纱布的阻碍,就要多做睁眼运动,练习眼睛往额头上看。只有不断加强睁大眼睛的运动,才能促使眼睛肌肉和四面组织的血液循环,减轻并逐渐消除手术部位的肿胀,重脸的弧度会更好看。 五、忌口 术后应该忌食海鲜类,如鱼、虾、蟹等水产品,这类食物易引发过敏;辛辣刺激的食物;含活血功能的中药等;此外,还要禁酒 六、术后一周拆线。 一般6~7天就需要去医院进行拆线,此时组织已基本愈合。拆线时候,会有轻微的疼痛感。 七、热敷 拆线后,就可以开始热敷了。热敷可以促进眼部血液循环,加速消肿过程,使瘢痕软化,促进双眼皮成形恢复。注意,如果有的求美者想在术后72小时后热敷也可以,但一定要切记,热敷前用无菌纱布盖上创面,且不能见水,否则会伤口感染,适得其反。 八、术后一月复查。 建议求美者在术后1个月后去医院进行复查,让主刀医生看看自己的恢复情况,如左右眼皮是否对称、线条是否流畅等,接受医生的调整建议,是否需用疤痕药。 名师观点 术后需要用小纱布包扎手术部位24小时,一方面对创面的淤血渗出起压迫作用。 拆完线休息几天就可以化妆了,因为现在手术用线都很细,恢复较快。当然这也因人而异,如非工作必要,适当延长时间,对眼部恢复更有利。 对于恢复时间,不同体质的人也不尽相同,这还与术中淤血、术后护理等有着密不可分的关系。通常瘢痕软化到恢复正常的时间为3~6个月,此时求美者不要心急,一定要接受恢复期的样貌,要相信时间是治愈创伤的最佳良药。
双眼皮是常见的美容手术,一般病人就诊都喜欢选用微创的方法,到有的时候自己的条件是不允许做微创的方法的。 比如一个单睑伴眶脂肪过多的患者就不适合做微创的双眼皮。综合患者的各种情况,需要在睑缘上方6-8mm处设计重睑切口线并用美蓝标记。 重睑手术切口线的设计十分的重要,切口线的设计好坏直接影响到手术的效果,一般的年轻人而言,设计时一般只是设计一条单一的切口线而已,但对于一些上睑松弛的中年或老年患者,设计时考虑重睑线的同时要计算设计好多余皮肤的切除量。 局麻后,沿标记线切开皮肤、皮下组织和眼轮匝肌,并将睑板前的眼轮匝肌与表面皮肤分离。 手术麻醉过程中麻醉药的用量要适中,麻醉药量太少影响止痛效果,但是如果注入稀释的麻醉药量过多,眼睑组织的过度肿胀,术中会直接影响到你切除冗余皮肤的量,一般而言,往往会少于实际需要切除的量,导致术后手术效果欠理想。沿标记线切开皮肤、皮下组织和眼轮匝肌时,做到手术刀片同皮肤垂直,尽量做到一刀切开皮肤,避免多刀导致皮肤边缘不平整。分离皮肤同睑板前眼轮匝肌时,切勿穿透皮肤,避免术后瘢痕形成。手术过程中要注意止血,保持术野清晰,在整形手术中尤为显的重要。 剪除睑板前的一条眼轮匝肌。剪除睑板前的一条眼轮匝肌后可清楚的暴露眶脂肪。轻轻的提起眶隔,打开眶隔,剪除疝出的眶脂肪。 一些肿泡眼的患者,基本上都需要去眶脂来改变外观,但是去除眶脂的量要适中,一般把疝出的去除即可,术中切忌用力牵拉眶隔脂肪,力求最大限度的去除眶隔脂肪,这样易导致上睑过度的上翻,或者有些人称之为“欧式眼”(“欧式眼”并不是很适合我们东方人的眼眶结构),术后做不到美容效果,而且想修复都比较困难。剪脂肪时要注意仔细止血,如果脂肪回缩眶隔内,想再止血就比较的困难。 用6-0尼龙丝线缝合切口:先缝合瞳孔上方的一针,由近睑缘侧皮肤进针,在皮肤切口相应的水平或略高1mm处扣住睑板前筋膜,最后从另一侧切缘上穿出皮肤,嘱患者睁眼,观察重睑形态、宽窄及弧度,满意后打结,如不满意,重新调整缝针扣住睑板筋膜的位置,至满意为止。同法缝合其他部位,共缝合5-7针。术后即刻睁眼状及术中去除眶脂肪的量。 术后一般要冰敷一周左右,具体术后护理一定不要忽略。
常见的歪鼻分“C”型歪鼻“S”型歪鼻及侧斜型歪鼻三种,根据软骨部或骨部的不同情况,可分别行软骨部歪鼻矫正术或同时进行骨部、软骨部歪鼻矫正术。 歪鼻的分类 1、偏斜型歪鼻 该型又称单纯性歪鼻,订为鼻软骨部即鼻下部偏斜,也可伴有轻度鼻骨偏斜,其特点是鼻梁中下部偏向中轴线一侧,以鼻尖点离中轴线最远。多为先天性或幼年时期外伤所致。 2、C型歪鼻 该型特点是,鼻根与鼻尖均位于轴线上,鼻梁中部弯曲呈C型离开中轴线。 3、S型歪鼻 该型又称复杂型歪鼻,鼻软骨部及骨锥部向不同方向偏曲呈S型。 歪鼻矫正的方法 歪鼻矫正术通过鼻孔缘进行所以鼻外表不会有疤痕。歪鼻矫正术是沿着鼻软骨两则剥离出部分软骨并矫正位置的手术。如鼻中隔也歪曲应该同时矫正鼻中隔。如果只矫正鼻骨不矫正鼻中隔,手术过一段时间后鼻骨还有可能再次歪曲。 这些歪鼻形的矫正方法:鼻背歪曲或向一侧倾斜者;外鼻的偏斜是中隔和鼻三角矫正手术的一个指针,只要有可能,应尽量保留鼻中隔的软骨和骨。即因为鼻中隔是鼻背的主要支撐者,某些情況下,它还是后继手术的软骨供区。鼻中隔畸形造成鼻堵,应切除致病的软骨片,同时行中隔形成及外鼻偏斜的矫正;严重的歪鼻和鼻堵需切除整個鼻中隔,而后进行中隔软骨的裁剪和拼接,作为游离的软骨片回植于中隔部。 鼻部歪斜是一种明显的面部缺陷,有些是先天性歪鼻,有些是由于后天受到损伤等原因造成的歪鼻。歪鼻非常影响美观,它让整个面部线条呈扭曲状态,需要做歪鼻矫正手术来进行修复。
鼻综合整形美容 一、鼻尖部美容术: 1、鹰钩鼻: 鹰沟鼻的鼻尖过长,下垂,鼻中隔软骨过长,鼻翼软骨中间脚向下过度生长,或内角过长,鼻中隔降肌肥大。 2.鼻尖圆钝低平: 理想美观的鼻尖高度应是鼻长度的1/2,而黄色人种及黑色人种的鼻尖高度往往达不到鼻长度的1/2,表现为圆钝低平,是种族的特征之一。其治疗原则是抬高鼻尖,延长鼻小柱。 3.鼻尖过高: 鼻尖的高度超过鼻长度的1/2,可视为鼻尖过高,以白色人种多见其治疗原则是降低鼻尖高度,鼻尖高同时缩短鼻小柱。 4.鼻尖隐裂: 是过于明显的横向鼻尖双峰必须手术纠正。 5.鼻尖缺损: 鼻尖缺损多见于外伤及肿瘤切除术后,应根据缺损组织的面积和深度采用不同的方法修复方法有鼻唇沟皮瓣法,额部岛状皮瓣法。 二、鼻小柱美容术: 1、鼻小柱过宽过短: 只需要在前鼻孔内缘将新月形的过多组织切除即可。 2、鼻小柱过低: 常用的方法有V-Y成型法,以及局部皮瓣法。 3、鼻小柱下垂: 鼻小柱下垂可以梭形切除全层中隔组织,上提鼻小柱,也可施行鼻小柱边缘切口切除部分皮肤软组织。 4、鼻小柱偏斜: 鼻小柱偏斜常常伴有前鼻孔鼻尖甚至鼻翼的畸形,需要综和治疗。在纠正鼻小柱的同时,还需纠正鼻尖的位置,鼻孔的对称性及整个鼻下部的平衡。 5、鼻小柱内陷: 鼻小柱内陷但鼻尖高度正常者,可利用鼻中隔软骨或耳甲腔软骨卷曲移植充填内陷的鼻小柱.鼻小柱内陷合并鼻尖低平者,可用自体骨或代用品朔成L型,同时纠正上述两种畸形。 鼻小柱内陷合并中隔组织紧缩者,可行鼻中隔松弛切口,上部组织向下滑行,鼻棘部分凿除,以松弛中隔下部组织,同时一鼻小柱软骨植入,也可行单纯鼻中隔矩形瓣推进,或鼻中隔全层V-Y缝合推进。 6、鼻小柱缺损 6-1.复合移位法:在鼻尖鼻中隔及鼻小柱基部作I形切口,分离皮肤粘膜瓣,充分松解瘢痕,增加受区的接触面,按缺损创面的大小,切取耳轮下方或耳垂部皮肤脂肪复合组织,将耳廓复合组织面略行剖开,以增加高度。 6-2.鼻唇沟皮管法: 沿鼻唇沟设计皮管,宽1.8-2cm,长约5cm,第一期手术先行成皮管,三周后行第二期手术,切断皮管下端,移至鼻尖部,松解受区瘢痕组织,使其与皮管有较大的接触面.再过三周行第三期手术,将皮管断蒂缝合与鼻小住基部形成鼻小柱。 6-3上唇皮瓣法: 利用上唇皮肤伸展修补成型鼻小柱。 6-4人中带蒂皮瓣法 皮瓣在上,位于鼻小柱基部,两侧位于人中嵴部,皮瓣长度视鼻尖高度,鼻尖部做U形皮瓣创缘缝合。 三、鼻孔美容术: 1.鼻孔大小不一: 鼻孔大小不一的矫治较常用的手术方法有鼻唇沟皮瓣Z形成形术,双弧成形松解术等。若一个鼻孔狭窄,首先应解决狭窄问题,同时兼顾矫治两鼻空大小不一。若只是一侧鼻孔比正常标准大,可以将大鼻孔缩小,使两侧鼻孔大小一致。较简单的方法是在大鼻孔的底部作一梭形皮肤切除,缝合后鼻孔即可缩小。 2.鼻孔狭窄及闭锁 2-1:皮肤黏膜瓣Z成形法沿未来鼻孔外缘向下作弧形切口,再沿现在鼻孔上缘做切口,形成一皮瓣。沿未来鼻孔内侧缘做弧形切口,形成黏膜瓣。将皮瓣翻向鼻小柱缝合,将黏膜瓣翻向鼻翼缘鼻孔上缘缝合。 2-2:鼻唇沟皮瓣法 首先测定正常鼻孔底部的宽度,依此宽度在狭窄的鼻孔外鼻唇沟设计一底宽与此相当的三角形皮瓣。按设计线切开鼻底与三角形皮瓣。锐性剥离鼻底切口两侧皮下组织与鼻翼基底部,使鼻孔扩大,压迫止血。将三角形皮瓣转至鼻底部缺损处,仔细缝合。 2-3:三角皮瓣法 将合适的三角皮瓣移位于前庭底部,对位缝合。 2-4:切除瘢痕皮片 移植术用尖刀沿原前鼻孔边缘做切口,切除鼻孔瘢痕组织,恢复正常鼻翼形态。切取略大于鼻孔内创面的中厚皮片,鼻翼缘缝合后推入鼻孔内鼻前庭区域,内填塞凡士林纱布,打包固定。
双眼皮是目前最广泛接受的手术,到由于医生的经验或适应症选择不当会出现一些问题。一般情况下会出现下列一些不良的并发症,该怎么修复??笔者多年经验总结一下经验。 一、上睑凹陷 对轻度上睑凹陷可不予处理;对中重度凹陷,一般采用自体脂肪移植填充,但移植脂肪要适当超量注射,否则脂肪部分被吸收后会再次产生上睑凹陷,同时注意脂肪移植时,不能将脂肪填充到眼轮匝肌内,避免上睑形成局部凸起;若上睑凹陷伴粘连较重,可以按原切口切开皮肤,松解皮下组织或眶隔处粘连,打开凹陷的眶隔,将取自下睑或颊部的脂肪组织填充于眶隔内,并将其分散后缝合固定。对于轻中度上睑凹陷,可以采用眶隔内中央组脂肪外侧部分转移固定至中央脂肪组内侧部分及内侧脂肪组、眼轮匝肌下外侧脂肪迁徙到上睑中内侧处,则效果较理想。临床上较少采用阴阜区、颞部以及耳垂前等筋膜脂肪组织瓣移植修复上睑凹陷、应用眼轮匝肌瓣填充凹陷、眉部脂肪垫翻转瓣修复等,其原因是术后易出现粘连导致重睑形态欠佳;采用睑板前纤维肌瓣矫正重睑过高、上睑凹陷及多重睑的方法较适用于轻中度的上睑凹陷。 二、重睑过窄或过宽过深 对重睑过窄者,适当地切除过多的上睑皮肤或适当地去除部分眼轮匝肌、眼轮匝肌下脂肪或眶隔脂肪,显露睑板上缘,再按重睑缝合法缝合;对重睑过宽者,应切除原有的切口瘢痕,松解睑板前的粘连,将眼轮匝肌充分游离后,打开眶隔膜,将其下移至睑板上缘重睑皱襞处缝合,以覆盖原有的皱襞;若将保留的眶隔脂肪分散开缝合固定在原过宽的睑板上缘,则效果会更佳。而眼轮匝肌缝合至预定高度的睑板筋膜上后,调整重睑线的弧度,按重睑缝合法缝合,或不带睑板行皮肤缝合,以恢复上睑的原有解剖结构。为预防过宽重睑原皱褶处再次粘连,在上睑提肌与眶隔膜之间移植如薄真皮脂肪组织作为屏障是必要的,此方法可供参考。也有学者采用眼轮匝肌瓣衬垫矫正重睑过宽或眶隔及眶隔脂肪组织,结合脂肪游离移植、眶隔内填充等方法修复过宽、过假及多皱襞重睑继发畸形,达到了满意效果。 三、重睑多层皱褶 (1)对初次或多次行重睑手术者,缝合皮肤时需要带上眼轮匝肌缝合。 (2)术后早期若发现上睑皮肤与提上睑肌上方有粘连所致多层皱褶时,可用手指捏提皮肤,松解粘连,此方法于术后早期有效。 (3)对于超薄型眼轮匝肌患者的多层重睑,可将切口上方的眼轮匝肌折叠缝合,并给予切口上唇粘贴胶布,防止再次形成多层重睑[25]。 (4)术中松解皮肤及皮下组织与上睑提肌腱膜粘连,以眶隔脂肪分散移植于上睑提肌腱膜上,带眶隔膜缝合皮肤,避免再次粘连发生。 (5)如伴有上睑凹陷,在分离皮下各层与上睑提肌及腱膜粘连后,填充脂肪到眶隔膜内则效果更佳。 四、重睑弧度不自然及不对称 经再次手术彻底松解粘连;睑板前组织要修剪平整,尤其是外侧的眼轮匝肌松解后将其剪断或剪除,缝合时注意带睑板缝合的位置,以避免重睑弧度不自然。对双侧重睑不对称,术中应彻底切除重睑皱褶高的上睑瘢痕组织和过多皮肤,达到两侧上睑对称的效果。对重睑过窄者,可充分剥离切口下方皮肤,使切口下方皮肤能够向上伸展或切除一条上方皮肤,且缝挂睑板的高度应比切口线高,而高多少需根据两眼的对称性确定。周吕琴对于重睑成形术后双侧不对称采用小切口修复术,并对部分患者实施埋线微创重睑修复术,获得了满意效果。但该方法适合轻度两侧重睑不对称且不伴有皮肤松弛者。Pool和vander Lei对高加索人种术后重睑不对称采用双极电凝辅助眶隔膜上睑成形术进行矫正,也获得了较好的效果。 五、上睑下垂 对于术前已确诊患有轻中度上睑下垂者,则按一般矫正上睑下垂的方法,选择上睑提肌及其腱膜松解术、缩短术、迁徙术等治疗;对于患有重度上睑下垂者,采用部分睑板切除、Chick韧带悬吊、额肌瓣悬吊术等治疗。因手术后出现的上睑下垂,应先行手术分离与提上睑肌形成的不适当粘连,并将眶隔脂肪分散覆盖于上睑提肌腱膜上,恢复上睑的正常解剖结构;用长可吸收线或不可吸收线修补缺损的上睑提肌腱膜或修复切断的上睑提肌肌腱,以恢复上睑提肌腱膜的完整性及其正常功能。然后,按照一般矫正上睑下垂的方法进行处理。 六、重睑过浅或消失 对重睑过浅或消失者需要再次手术修复。注意要在允许范围内去除睑板前眼轮匝肌、睑板前筋膜等组织,使睑板前结缔组织充分显露,同时注意缝合固定于睑板时一定要牢固;如果因上睑下垂所致,则按上睑下垂的方法进行矫正。 七、切口瘢痕增生 以预防为主。如为瘢痕体质者,应给予保守治疗,尽量避免再次手术;对其他原因引起的瘢痕增生,采用切除瘢痕,重新按无创原则进行缝合。术中操作要轻柔,不可过多夹持皮肤;缝合切口时,避免错位及张力过大,同时防止术后感染的发生。 八、重睑线不流畅或重睑线过短 在重睑缝合固定至睑板时,应在同一弧度上,若过高或过低均易出现重睑线不流畅,切口缝合应在无张力下进行;术中缝挂上睑提肌腱膜的宽度不能过宽,否则打结后会形成局部隆起致重睑线不流畅,而且外科打结的松紧要一致。如果因眼轮匝肌、眶隔脂肪下垂或粘连所致,则需要再次切开并去除相应的组织或行粘连处分离后再缝合固定。如果因皮下组织去除过少,在手术时应去除部分眼轮匝肌、眶隔脂肪或睑板前筋膜组织,但不能去除过多,否则易造成重睑线不流畅;如果因手术切口设计过短形成,建议将重睑线外侧长度延至外眦外侧5~6mm的垂线交点处。 九、其他 对重睑成形术后局部有紧缩感,可采用切开并松解已形成的瘢痕,使睑板与提上睑肌恢复正常状态后,再定点形成重睑;为了防止睫毛脱落,切口下唇不能分离到睫毛处;术中要注意严格无菌操作,避免术后感染发生;缝合固定至上睑提肌腱膜的位置不能太高。对靠近内眦处重睑成形不理想者,可在重睑切口内侧切开分离至内侧脂肪组的眶隔膜处,并打开眶隔膜释放眶隔脂肪后,再带上眶隔膜缝合切口;对重睑线末端分叉的矫正应去除重睑切口末端深层及下方的眼轮匝肌,即外耻部眼轮匣肌,从而使重睑线末端流畅;对上睑缘外翻及重睑线过深者,在手术时不能缝合过紧、过高及去除组织过多,应彻底松解不良形态处的粘连,切口处给予眼轮匝肌或眶隔脂肪填充会达到比较好的效果。 总之,在行切开法重睑成形术时,一定要注意上述出现并发症的原因,避免术后并发症的发生。由于不良重睑修复手术的难度较大,因此,需要医师与患者很好地沟通,达成一致意见后再行手术矫正,避免纠纷发生。整形美容外科医师只有牢固掌握解剖知识,娴熟运用外科技巧,早期及时地发现并处理相应的并发症,才有可能为患者塑造和增添眼部的美。
鼻综合整形手术方法 1、鼻子的手术切口,现在多数是开放的入路一般是在鼻小柱部位,可以叫飞鸟切口或者是倒V型的切口,同时在两侧鼻孔内鼻小柱的侧面向上内沿着大翼软骨走形做切口。切口切开了之后基本贴着大翼软骨内侧角的表面,从鼻小柱部位一直向上往鼻根处的部位贴着软骨和骨的表面进行分离,这样把软骨和骨表面的皮瓣全部都掀起来,暴露出整个鼻子的骨型和软骨型的支架,分离一般要分离到鼻根部的。 2、有的患者会比较担心切口术后会有明显的瘢痕增生,其实这个不用担心,因为鼻小柱部位一般是在仰头的时候别人才能发现的部位,那正常在面对人的时候一般是不容易发现的。 3、鼻中隔软骨的的优势首先是不用额外的切口,因为直接通过做鼻综合的切口进去,把鼻中隔爆露出来,切取鼻中隔软骨,因为鼻中隔软骨在鼻子的正中一般来说都比较直,硬度比较好,做鼻子的支撑、延长效果都比较好。然而亚洲人的鼻中隔软骨发育的都不是太好,所以缺点是往往取得鼻中隔软骨量不够,需要和其它移植的软骨来一起用,很少是可以通过单独做鼻中隔软骨的。 4、耳软骨的量相对于鼻中隔来软骨来说,要充足,因为一侧不够还可以取两侧,要拿来做鼻子的支撑想把鼻尖抬高。 5、肋软骨的量肯定是充足的,而且硬度也肯定是好的。但它的缺点如果是自体肋软骨,就需要取自己的肋软骨,这样等于多增加了一项手术,对患者也属于是增加了创伤,同时对医生的要求技术会比较高,而且肋软骨有吸收的问题,大概的吸收率在10% 到15%,鼻尖部位可以达到30%。 6、因为肋软骨根据研究在软组织当中吸收会加速,一般医生在做肋软骨鼻综合的时候,会做得比患者预期的值高一点,鼻尖也会更翘,整体都会比她预期的再稍微多一点点。而如果说有顾客回来之后会觉得鼻子是不是太高了,鼻尖是不是太翘了,这么翘会不会把皮肤顶破了,你也可以消除她们的疑虑,告诉她们大概会有10% 到15% 这样的吸收,最好的效果不是说做完手术之后立马或者说做完手术一周拆线的时候,她最佳的效果尤其是肋软骨是在半年以后。 7、鼻部支架的重建技术是真正考验医生水平的关键,你把切取出来的这些软骨怎么样能够把她们最好最合理的搭建在鼻的下半部分位置。不管是延长鼻子、抬高鼻尖、改善鼻孔的形状或者延长鼻小柱,在鼻支架构建的过程当中,小小的失误或者是小小的地方不对称就有造成很明显的畸形,导致术后患者的不满。 本文系赵宇医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。